Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ФГБУ СПб НЦЭПР им. Г.А. Альбрехта Минтруда России)
Federal State Budgetary Institution Saint-Petersburg Scientific Practical Centre of Medical and Social Expertise, Prosthetics and Rehabilitation of the Disabled named after G.A. Albrecht, of the Ministry of Labour and Social Protection of the Russian Federation (FSBI SPb SCEPR named after G.A.Albrecht, Ministry of Labour, Russia)

ВЕРСИЯ ДЛЯ СЛАБОВИДЯЩИХ

font minusfont plus

 

Рабочее совещание в рамках работы Сотрудничающего центра ВОЗ по семейству международных классификаций в России (МКФ) (WHO FIC RUS CC(ICF))

В рамках работы Сотрудничающего центра ВОЗ по семейству международных классификаций в России (МКФ) (WHO FIC RUS CC(ICF)) сотрудниками Центра 03 марта 2015 было проведено рабочее совещание по текущей деятельности.

Обсуждались:

•Подготовка к между народному семинару по информации в здравоохранении в Москве с 8 по 11 июня, проводимому Европейским региональным бюро ВОЗ;

•Организация нового перевода МКБ-10 на русский язык;

•Подготовка актуальной версии МКФ к изданию на русском языке;

•Результаты перевода документов ВОЗ на русский язык: «Информационная страница об МКФ» и «Контрольный список для внедрения классификаций, входящих в СМК ВОЗ, на уровне страны».

По результатам совещания и завершения процедуры проверки корректности перевода, получено разрешение на размещение в электронном видеодокументов ВОЗ: «Информационная страница об МКФ» и «Контрольный список для внедрения классификаций, входящих в СМК ВОЗ, на уровне страны» на сайте Сотрудничающего центра ВОЗ по семейству международных классификаций в России(МКФ).

В совещании приняли участие специалист Европейского регионального бюро ВОЗ доктор IvoRakovac, медицинский офицер ВОЗ доктор RobertJakob и специалисты Сотрудничающего центра ВОЗ по семейству международных классификаций в России.

 


 

 

Контрольный список для внедрения классификаций, входящих в СМК ВОЗ, на уровне страны 

1 Обоснование для внедрения классификации (классификаций)

При планировании внедрения одной или нескольких классификаций из семейства международных классификаций ВОЗ (СМКВОЗ) необходимо уточнить, зачем это нужно и каковы цели внедрения. Причины внедрения новой классификации могут включать следующее:

• сбор информации, необходимой для мониторинга состояния здоровья населения;

• улучшение качества информации о здоровье населения (или социальных условиях);

• разработка и оценка политики здравоохранения;

• проектирование, мониторинг и оценка системы медицинского обслуживания населения;

• мониторинг и оценка системы общественного здравоохранения (например, в таких областях, как профилактика заболеваний, укрепление здоровья и т.д.);

• внедрение системы регистрации смерти ;

• стандартизация формулировок и единиц кодирования (диагнозов,  функционирования и инвалидности, вмешательств, связанных со здоровьем, и т.д.);

• улучшение ситуации в области коммуникации, сопоставимости данных и обмена данными.

Ожидаемые цели вытекают из выявленных причин. Определение целей может помочь разработать стратегию внедрения классификации.

2 Стратегические подходы 

Нужно использовать две взаимодополняющие стратегии: «снизу-вверх» (на основе потребностей повседневной практики) и «сверху-вниз» (на основе стратегических или управленческих соображений).

При использовании обеих стратегий рекомендуется:

• сделать вашу работу более наглядной и известной;

• развивать партнерские отношения;

• обеспечивать консенсус вовлеченных сторон и людей;

• разработать соответствующую организационную структуру (например, стратегическое руководство, консультирование и т.д.);

• включать действия по внедрению классификации в глобальный процесс(в частности, следует учитывать последствия внедрения классификации для практики, деятельности мультидисциплинарных команд и т.д.).

3 Необходимые шаги

• выявить информационные потребности;

• оценить состояние систем регистрации (например, актов гражданского состояния, медицинских записей и т.д.);

• повысить осведомленность о необходимости классификаций (включая конкретную рассматриваемую классификацию) в различных слоях общества, например, в политических, научных и профессиональных кругах, среди работников министерств и сотрудников государственных структур, а также в группах«пользователей» (таких как специалисты по организации здравоохранения, ассоциации больниц и т.д.);

• разъяснить необходимость или полезность внедрения классификации, а также для каких именно целей она может быть использована;

• повысить уровень приверженности со стороны политических, научных и профессиональных кругов, сообщества статистиков, работников соответствующих министерств, правительства, а также групп "пользователей";

• пропагандировать, если это возможно, комплексный подход, когда несколько классификаций используются вместе с целью взаимного их дополнения;

• однако при этом может возникнуть необходимость определить приоритетные области деятельности (смертность, заболеваемость, функционирование и инвалидность);

• также следует определить, какая классификация необходима, почему и для сбора каких именно данных;

• организовать систему соответствующего обучения персонала.

4 Необходимые материалы 

• все материалы ВОЗ, связанные с СМКВОЗ;

• классификации на английском языке и на государственном  языке;

• если нужная вам классификации не переведена на соответствующий язык, рассмотрите вопрос о том, нужен ли для ее внедрения и использования такой перевод, и если да, то, как можно раньше, начните перевод классификации (свяжитесь с ВОЗ относительно прав на перевод и протоколов);

• учебные материалы (такие, как инструменты ВОЗ для дистанционного обучения по МКБ и МКФ);

• рекомендации/резолюции, касающиеся СМКВОЗ, такие как Конвенция ООН о правах инвалидов, Номенклатурные правила ВОЗ, европейские рекомендации, требования/правила Евростата, резолюция 54-й сессии Всемирной ассамблеи здравоохранения об МКФ, а также национальные законодательные акты в области здравоохранения и инвалидности со ссылками на МКБ и МКФ;

• адреса сайтов (ВОЗ, сотрудничающих центров ВОЗ, комитетов и региональных сообществ по СМКВОЗ, ООН, Международной организации по стандартизации (ИСО));

• базы данных ВОЗ по вопросам внедрения классификаций (МКБ и МКФ);

• библиография (методология, исследования, опыт):

• примеры успешного внедрения и использования классификаций;

• следует обратить внимание на такой вопрос, как доступ к информации (например, наличие альтернатив в случаях отсутствия доступа к Интернет);

• набор информационных материалов, подготовленный сотрудничающим центром по СМКВОЗ (этот набор поддерживается Комитетом по обучению и внедрению).

5 Группы/люди/структуры, являющиеся потенциальными участниками

• правительственные структуры, министерство здравоохранения, министерство по социальным вопросам;

• желательно заручиться поддержкой со стороны ключевых лиц, а также добиться принятия соответствующего решения на правительственном уровне;

• некоммерческие организации, организации клиентов или пациентов, представители людей с ограниченными возможностями;

• поддержка со стороны ВОЗ (например, регионального бюро или штаб-квартиры ВОЗ);

• национальная система финансирования (система социального обеспечения, страховые компании и т.д.);

• статистики, национальные бюро статистики;

• специалисты по организации здравоохранения;

• ассоциации больниц;

• университеты, научно-исследовательские институты;

• профессиональные организации, службы здравоохранения;

• выясните, будет ли нужна или полезна поддержка со стороны  таких организаций, как Всемирный банк, Европейский комитет по стандартизации (CEN), ИСО, ООН, Евростат, Сеть измерения показателей здоровья (HMN).

6 Обучение

• первоочередной задачей внедрения выбранной классификации является ее наличие на вашем государственном языке или на языке, используемом в соответствующем контексте;

• второй важной задачей является улучшение осведомленности и системы обучения преподавателей (развивайте свою собственную программу обучения, используя для этой цели соответствующий международный опыт и имеющиеся материалы);

• содействуйте включению специалистов СМКВОЗ в обычные учебные курсы для врачей, статистиков и исследователей (базовое обучение и повышение квалификации);

• используйте наилучшие методики, рекомендованные Комитетом по вопросам обучения и внедрения сообщества СМК ВОЗ.

7 Организационные вопросы

• создайте организационную структуру;

• поддерживайте постоянную связь с заинтересованными партнерами на должном уровне, чтобы настроиться на процесс внедрения;

• создайте и развивайте партнерские отношения между сотрудничающим центром ВОЗ/национальными ответственными органами и экспертами, которые могут поделиться опытом, провести соответствующее обучение и обсудить стратегии внедрения.

8 Ресурсы

• необходимые ресурсы - деньги и люди (эксперты);

• используйте специальные тарифы на классификации ВОЗ, установленные для развивающихся стран;

• постарайтесь найти  финансовую поддержку поездок специалистов изВОЗ, сотрудничающих центров ВОЗ, региональных бюро ВОЗ, министерства здравоохранения и других соответствующих правительственных органов;

• создайте первую небольшую группу экспертов и потенциальных переводчиков/преподавателей и следуйте путем повышения квалификации преподавателей;

• проведите поиск экспертов в вашем географическом регионе или регионе с таким же языком, которые смогут представить документы наиболее эффективным образом;

• следует принять во внимание требования к переводу классификации, установленные ВОЗ;

• обратный перевод на английский язык;

• перевод должен быть завершен в течение одного года с момента получения отВОЗ согласия на перевод.

Этот документ был подготовлен Сообществом по семейству международных классификаций ВОЗ[http://www.who.int/classifications/en/].

 

 

 

 

 

 

 

 

 


 

 

Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья (МКФ)

Введение

Что такое МКФ?

Международная классификация функционирования,  ограничений жизнедеятельности и  здоровья (МКФ) обеспечивает стандартный язык и рамки для описания и систематизации информации о функционировании и ограничениях жизнедеятельности.

МКФ на концептуальном уровне описывает функционирование человека как динамическое взаимодействие между ним или его состоянием здоровья, факторами окружающей среды и личностными факторами. 

Составляющие функционирования и факторов окружающей среды классифицированы в МКФ; заболевания и другие проблемы со здоровьем классифицируются в Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ). МКФ была создана Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) и одобрена на Всемирной ассамблее здравоохранения в мае 2001 года.

Составляющие МКФ

МКФ определяет функционирование и ограничения жизнедеятельности как многомерные понятия, относящиеся к:

  • функциям и структурам организма людей;
  • видам деятельности людей и сферам жизни, в которых они участвуют;
  • факторам внешней среды, которые влияют на этот жизненный опыт.

Для каждой из этих составляющих  МКФ устанавливает иерархическую классификацию и коды. В МКФ функционирование индивида понимается как динамическое взаимодействие между состоянием здоровья, факторами окружающей среды и личностными факторами (Рисунок 1а). Иллюстрация на примере церебрального паралича представлена на рисунке 1б.

Определения в МКФ 

  • функции и структуры организма и их нарушения (функционирование на уровне организма);
  • деятельность, которую человек выполняет, и ограничения активности, которые он или она испытывает (функционирование на уровне личности); 
  • участие или вовлечение индивидуума во все сферы жизни и ограничение возможности участия, которые индивид испытывает (функционирование индивида как члена общества); 
  • факторы окружающей среды, которые влияют на этот опыт (и являются ли эти факторы фасилитаторами или барьерами). 

 

 

 

Рисунок 1а - Взаимодействие между составляющими МКФ.

 

 

Определители

Определители - это цифровые значения, которые записываются после соответствующего кода домена для обозначения величины «проблемы» в этом аспекте функционирования. Универсальный или основной определитель (5-ти бальная) шкала обеспечивает обозначение величины нарушения, ограничения активности и возможности участия. Для факторов окружающей среды используют определитель, как с негативной, так и позитивной шкалой, для обозначения величины облегчающего действия фактора внешней среды или величины барьера для функционирования.

Значение использования МКФ

МКФ обеспечивает универсальную в использовании структуру и язык для улучшения формирования политики и служб по обеспечению потребностей людей с ограничениями жизнедеятельности. Потребности детей с ограничениями жизнедеятельности охвачены версией МКФ для детей и подростков (МКФ-ДП) .

 

МКФ:

  • признает, наряду с состоянием здоровья, роль факторов внешней среды в формировании инвалидности и важность участия индивида как положительный результат работы с ним;
  • отражает существующие тенденции, направленные на достижение долгосрочных  результатов по улучшению здоровья и функций, в области здравоохранения и социальных услуг;
  • предлагает концептуальную основу для формирования и анализа объединенных данных  для поддержки различных направлений государственной политики;
  • объединяет ключевые понятия из широкого круга областей, связанных с функционированием человека, и предлагает широкий спектр, из которого могут быть выбраны понятия и элементы для проектирования информационных систем или целевого применения в клинических или научных исследованиях;
  • представляет собой детализированную иерархическую систему кодов для облегчения сбора информации.

Применение МКФ

МКФ обеспечивает основу для описания функционирования человека на протяжении  времени. Она классифицирует функционирование, а не людей. Так как в процессе создания и тестирования МКФ включала широкий круг людей с различным опытом и представляющих различные области знаний, в том числе, людей с ограничениями жизнедеятельности, МКФ имеет большой круг потенциального применения.

МКФ применяется в различных областях, включающих здравоохранение, инвалидность, реабилитацию, социальную помощь, страхование, социальное обеспечение, занятость, образование, экономику, социальную политику, законодательство, архитектурное проектирование и изменение окружающей среды.

Инструменты получения информации

Онлайн браузер

[http://www.who.int/classifications/icfbrowser] включает все коды и определения МКФ на шести языках.

МКФ: обзор

[http://www.cdc.gov/nchs/icd/nacc_education_committee.html] - введение к МКФ доступное в вэб-сайте исполнительного комитета и комитета по образованию.

Учебное пособие по статистике инвалидности

[http://www.unescap.org/resources/training-manual-disability-statistics] описывает использование МКФ в опросах, переписях и административных базах данных.

Интерактивный дистанционный образовательный курс

[http://www.icf-research-branch.org/icf-training/icf-e-learning-tool.html]вводит пользователей в МКФ, обеспечивает примерами и упражнениями по проверке знаний об МКФ.

TheWHO-DAS 2 

[http://www.who.int/classifications/icf/whodasii/en/index.html] доступны краткая (12 пунктов) и расширенная (36 пунктов) версии опросника для самооценки и интервьюирования.

Дополнительная информация

http://www.who.int/classifications/icf/en/ или по электронной почте Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

Этот документ подготовлен Сообществом по семейству международных классификаций ВОЗ

[http://www.who.int/classifications/en/].

 

Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санкт-Петербургский научно-практический центр медико-социальной экспертизы, протезирования и реабилитации инвалидов им. Г.А. Альбрехта» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации (ФГБУ СПб НЦЭПР им. Г.А. Альбрехта Минтруда России)

195067, Россия, Санкт-Петербург, ул. Бестужевская, 50

телефон: (812) 544-22-66 (приёмная генерального директора)

Основной электронный адрес:  Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.  

Резервный электронный адрес: Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

 

 

Количество просмотров материалов
1521604